Evre 4 kolon kanserinde cerrahi müdahale genellikle küratif amaçlı ilk tedavi seçeneği değildir. Bu aşamada temel hedef, kemoterapi ve radyoterapi gibi sistemik tedavilerle kanser hücrelerinin büyümesini kontrol altına almak, tümör boyutunu küçültmek ve hastalığın semptomlarını hafifletmektir. Ancak, her Evre 4 hastasının durumu farklılık gösterir; tedavi planı ve hastalığın seyri, kanserin yayılım derecesine, hastanın genel sağlık durumuna ve uygulanan tedavilere verdiği yanıta göre kişiye özel olarak belirlenir.