चौथे चरण के कोलन कैंसर में, उपचारात्मक उद्देश्यों के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप आमतौर पर प्राथमिक उपचार विकल्प नहीं होता है। इस चरण में, मुख्य लक्ष्य कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी जैसे प्रणालीगत उपचारों के माध्यम से कैंसर कोशिकाओं के विकास को नियंत्रित करना, ट्यूमर के आकार को कम करना और बीमारी के लक्षणों को कम करना है। हालांकि, हर चौथे चरण के मरीज की स्थिति अलग-अलग होती है; उपचार योजना और बीमारी का मार्ग कैंसर के फैलाव की सीमा, मरीज के सामान्य स्वास्थ्य की स्थिति और दिए गए उपचारों के प्रति उनकी प्रतिक्रिया के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किए जाते हैं।