Tiroid kanserinin 4. evresi, hastalığın ileri derecede yayıldığı ve uzak organlara metastaz yapabildiği kritik bir aşamadır. Bu evrede, hastalığın ilerlemesini kontrol altına almak ve semptomları yönetmek amacıyla daha yoğun ve kapsamlı tedavi yöntemleri uygulanmaktadır. 4. evre tiroid kanserinin tipik belirtileri arasında boyunda hızla büyüyen kitle, nefes alma güçlüğünde artış, belirgin ses kısıklığı ve bazı durumlarda kemik metastazlarına bağlı kemik erimesi yer alabilir.