Kızamık belirtileri genellikle virüs bulaştıktan yaklaşık 7 ila 14 gün sonra ortaya çıkar. Karakteristik döküntüden önce görülen ilk belirtiler arasında burun akıntısı veya tıkanıklığı, hapşırma, öksürük, boğaz ağrısı, yorgunluk ve genel halsizlik bulunur. Bu prodromal dönemde yüksek ateş, sulanmış ve kızarmış gözler (konjonktivit) ve ışığa karşı artan hassasiyet (fotofobi) de yaygındır.
Ayırt edici bir işaret olan Koplik lekeleri – ağız içinde bulunan küçük, grimsi-beyaz lekeler – döküntüden 1 ila 3 gün önce ortaya çıkabilir.
Kızamık döküntüsü genellikle ilk belirtilerin başlamasından 2 ila 4 gün sonra belirir. Küçük, kırmızımsı-kahverengi, düz veya hafif kabarık noktalar şeklinde kendini gösterir. Döküntü genellikle yüzden ve kulak arkasından başlar, ardından aşağı doğru yayılarak başı, boynu ve sonunda tüm vücudu kaplar. Gövdede lekeler birleşme eğilimi gösterirken, kol ve bacaklarda ayrı ayrı lezyonlar olarak görülebilir. 40-41°C'ye kadar çıkabilen yüksek ateş, döküntüye sıklıkla eşlik eder.
Döküntü genellikle yaklaşık 4 gün sürer, ortaya çıktığı gibi aynı aşağı doğru ilerleyişle solar ve bazen hafif bir soyulma eşlik eder. Döküntü azaldıkça hastanın ateşi de genellikle düşer.