Вернуться к поиску
RU
Гормональные терапии при раке простаты направлены на снижение уровня андрогенов, которые способствуют росту рака. Эти методы лечения включают:
1. Андроген-депривационная терапия (АДТ):
Эти терапии снижают общий уровень андрогенов в организме.
* a. Орхиэктомия (хирургическая кастрация):
Яички являются основным источником андрогенов. Эта амбулаторная хирургическая процедура включает хирургическое удаление яичек и считается самым простым и экономически эффективным методом гормональной терапии.
* b. Агонисты ЛГРГ:
Агонисты ЛГРГ снижают выработку тестостерона в яичках. Это лечение иногда называют химической или медикаментозной кастрацией, поскольку оно эффективно снижает уровень андрогенов до такой же степени, как и хирургическая орхиэктомия. Агонисты ЛГРГ обычно вводятся в виде инъекций ежемесячно или каждые три месяца.
* c. Антагонисты ЛГРГ:
Примеры включают Дегареликс (Фирмагон). Они действуют аналогично агонистам ЛГРГ, но быстрее снижают уровень тестостерона и позволяют избежать начального «эффекта вспышки», иногда наблюдаемого при применении агонистов. Они используются при запущенном раке простаты и вводятся в виде ежемесячных подкожных инъекций.
* d. Ингибиторы синтеза андрогенов (например, ингибиторы CYP17):
В то время как агонисты и антагонисты ЛГРГ нацелены на выработку андрогенов в яичках, клетки рака простаты, распространившиеся по всему телу (метастатические), все еще могут производить небольшие количества андрогенов, которые стимулируют рост рака. Лекарства, такие как Абиратерон, ингибитор CYP17, блокируют фермент под названием CYP17, тем самым ингибируя выработку андрогенов не только в яичках, но и в надпочечниках и внутри метастатических клеток рака простаты. Абиратерон — это пероральный препарат, принимаемый ежедневно, и используется для лечения запущенного, гормонорезистентного рака простаты.
2. Ингибиторы сигнального пути андрогенных рецепторов:
Эти терапии блокируют действие андрогенов на клеточном уровне.
* a. Антиандрогены:
Эти препараты предотвращают связывание андрогенов с андрогенными рецепторами на клетках рака простаты.
* b. Ингибиторы андрогенных рецепторов нового поколения (например, Энзалутамид):
Когда андрогены связываются со своими рецепторами, эти рецепторы посылают сигналы, способствующие росту и делению рака. Такие препараты, как Энзалутамид, блокируют эти сигналы. Энзалутамид — одна из гормональных супрессивных терапий нового поколения.
Какие гормональные терапии применяются при раке простаты?
1. Андроген-депривационная терапия (АДТ):
Эти терапии снижают общий уровень андрогенов в организме.
* a. Орхиэктомия (хирургическая кастрация):
Яички являются основным источником андрогенов. Эта амбулаторная хирургическая процедура включает хирургическое удаление яичек и считается самым простым и экономически эффективным методом гормональной терапии.
* b. Агонисты ЛГРГ:
Агонисты ЛГРГ снижают выработку тестостерона в яичках. Это лечение иногда называют химической или медикаментозной кастрацией, поскольку оно эффективно снижает уровень андрогенов до такой же степени, как и хирургическая орхиэктомия. Агонисты ЛГРГ обычно вводятся в виде инъекций ежемесячно или каждые три месяца.
* c. Антагонисты ЛГРГ:
Примеры включают Дегареликс (Фирмагон). Они действуют аналогично агонистам ЛГРГ, но быстрее снижают уровень тестостерона и позволяют избежать начального «эффекта вспышки», иногда наблюдаемого при применении агонистов. Они используются при запущенном раке простаты и вводятся в виде ежемесячных подкожных инъекций.
* d. Ингибиторы синтеза андрогенов (например, ингибиторы CYP17):
В то время как агонисты и антагонисты ЛГРГ нацелены на выработку андрогенов в яичках, клетки рака простаты, распространившиеся по всему телу (метастатические), все еще могут производить небольшие количества андрогенов, которые стимулируют рост рака. Лекарства, такие как Абиратерон, ингибитор CYP17, блокируют фермент под названием CYP17, тем самым ингибируя выработку андрогенов не только в яичках, но и в надпочечниках и внутри метастатических клеток рака простаты. Абиратерон — это пероральный препарат, принимаемый ежедневно, и используется для лечения запущенного, гормонорезистентного рака простаты.
2. Ингибиторы сигнального пути андрогенных рецепторов:
Эти терапии блокируют действие андрогенов на клеточном уровне.
* a. Антиандрогены:
Эти препараты предотвращают связывание андрогенов с андрогенными рецепторами на клетках рака простаты.
* b. Ингибиторы андрогенных рецепторов нового поколения (например, Энзалутамид):
Когда андрогены связываются со своими рецепторами, эти рецепторы посылают сигналы, способствующие росту и делению рака. Такие препараты, как Энзалутамид, блокируют эти сигналы. Энзалутамид — одна из гормональных супрессивных терапий нового поколения.