Если тетралогия Фалло остается без лечения, могут появиться симптомы сердечной недостаточности из-за дисфункции правого желудочка. У пациентов может наблюдаться прогрессивное усиление цианоза (синюшности). Осложнения, связанные с цианозом, такие как аритмии (нарушения сердечного ритма), также могут возникнуть. Задержка лечения негативно влияет на показатели успешности хирургического вмешательства и выживаемость после операции. Для классической тетралогии Фалло оптимальный возраст для хирургического вмешательства обычно составляет около одного года.