Лечение Семейной средиземноморской лихорадки (ССЛ) направлено на то, чтобы подавляющее большинство пациентов могли вести нормальный образ жизни благодаря ранней диагностике и соответствующему лечению. Сбалансированное питание, регулярные физические упражнения, контроль веса и здоровый, свободный от стресса образ жизни играют вспомогательную роль в управлении болью, связанной с заболеванием, и поддержании общего состояния здоровья.

Основным препаратом, используемым для контроля симптомов ССЛ, является Колхицин. Колхицин значительно снижает частоту и тяжесть приступов и имеет решающее значение в предотвращении развития амилоидоза. Его связь с азооспермией еще не полностью выяснена.

Дозировка и применение колхицина:
Лечение обычно длится всю жизнь. Дозировка корректируется в зависимости от возраста и тяжести симптомов. Для детей начальная доза определяется по возрасту и может быть увеличена по мере роста; для взрослых обычно рекомендуется 1 мг/день. В более сложных ситуациях, таких как частые приступы или наличие амилоидоза, более высокие дозы 2-2,5 мг/день могут быть назначены под медицинским наблюдением при условии нормальной функции печени и почек. Важно, чтобы пациенты, перенесшие трансплантацию почки, продолжали лечение колхицином после трансплантации. Колхицин не требуется отменять во время беременности и грудного вскармливания. Детям, принимающим колхицин, рекомендуется проходить анализы крови и мочи не реже двух раз в год.

Побочные эффекты и управление:
Наиболее частыми побочными эффектами колхицина являются диарея, вздутие живота и спазмы в животе; диарея особенно распространена при более высоких дозах. Для пациентов, прекращающих прием препарата из-за побочных эффектов, разделение суточной дозы на два или три приема может помочь их уменьшить. Колхицин следует использовать с осторожностью в сочетании с некоторыми препаратами, такими как эритромицин (макролидные антибиотики) или статины (препараты для снижения холестерина), так как он редко может вызывать мышечную слабость. Также могут возникать редкие, серьезные побочные эффекты, такие как миелосупрессия, гепатотоксичность и невропатия.

Резистентность к колхицину и альтернативные методы лечения:
Если частота или тяжесть приступов не улучшается, несмотря на лечение колхицином в максимально переносимой дозе, или если уровни острофазовых реагентов остаются высокими между приступами, следует рассмотреть резистентность к колхицину. В таких случаях могут быть оценены различные варианты лечения, направленные на воспаление, такие как блокаторы интерлейкина-1 (ИЛ-1) (например, анакинра) и ингибиторы ФНО.