Основная цель лечения предменструального синдрома (ПМС) — облегчить симптомы, улучшить социальное и профессиональное функционирование и тем самым повысить общее качество жизни. Подходы к лечению обычно делятся на две категории: биологические (фармакологические вмешательства) и психологические (психотерапия).

Психологические Подходы
Для женщин с легкими симптомами психообразование и коррекция образа жизни часто бывают достаточными. Кроме того, рекомендуются физические упражнения, методы релаксации и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Эти нефармакологические методы могут эффективно облегчать предменструальные симптомы.

Фармакологическое Лечение
Наиболее часто назначаемыми препаратами при ПМС являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — класс антидепрессантов, которые, как считается, воздействуют на серотонинергические пути, участвующие в патофизиологии ПМС. СИОЗС можно применять по двум основным стратегиям: прерывистое дозирование во время лютеиновой фазы (последние две недели менструального цикла) или непрерывное ежедневное использование. Прерывистое использование обычно включает начало приема препарата примерно во время овуляции и прекращение через один-два дня после начала менструации.

Противозачаточные Таблетки
Если предменструальные симптомы развиваются или ухудшаются после начала приема противозачаточных таблеток, может быть полезно перейти на альтернативную формулу или другой метод контрацепции.

Гормональная Терапия
Другой вариант биологического лечения ПМС включает гормональные терапии. Эти стратегии основаны на предположении, что предменструальные симптомы связаны с гормональными колебаниями во время менструального цикла, и их основная цель часто состоит в подавлении овуляции.

Изменения в Питании и Образе Жизни
Хотя для ПМС предлагаются определенные диетические добавки, научные доказательства, подтверждающие их эффективность, как правило, ограничены, за некоторыми исключениями. Пациенткам также рекомендуется уделять приоритетное внимание сну, сократить потребление кофеина, соли, никотина и алкоголя, а также рассмотреть возможность приема добавок, таких как витамин B6, магний, кальций и витамин D, во время симптоматической фазы ПМС. К перспективным средствам относятся добавки кальция, добавки витамина B6 (пиридоксина), а также, если сопровождается тазовой болью, витамин B1 и витамин E. Кроме того, отмечаются диета, богатая сложными углеводами, и использование Vitex agnus castus (виткс священный). Исследования показали снижение психических симптомов у женщин, принимавших 80 мг витамина B6 ежедневно. Считается, что Vitex agnus castus действует как агонист дофамина, снижая уровни фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) или пролактина, и считается более полезным для физических, чем для психологических симптомов ПМС.