Хондромаляция надколенника в основном возникает из-за нарушений в механике движения надколенника. Эти двигательные дисфункции могут быть вызваны врожденными или приобретенными нарушениями выравнивания костей. Кроме того, мышечные дисбалансы, такие как слабость четырехглавой мышцы или подколенных сухожилий, или дисбаланс между внутренними и внешними мышцами бедра, могут приводить к неправильному движению надколенника. Специфические способствующие факторы часто включают чрезмерное напряжение подвздошно-большеберцового тракта на внешней стороне бедра и слабость медиальной косой широкой мышцы бедра (VMO), внутренней части четырехглавой мышцы. Повторяющиеся нагрузки на надколенник при таких видах деятельности, как бег, прыжки или катание на лыжах, а также острая травма надколенника, также являются частыми причинами хондромаляции надколенника.