A anafilaxia é uma reação alérgica grave que requer intervenção urgente e crítica. O primeiro e mais importante tratamento em tal situação é uma injeção de epinefrina. Além de administrar epinefrina, existem etapas cruciais a seguir quando ocorre uma reação anafilática.

Em casos de suspeita de anafilaxia, o paciente deve ser deitado de costas com as pernas elevadas acima do nível do tronco. Esta posição é vital para apoiar a circulação. Permanecer em posição sentada ou em pé pode aumentar o risco de "Síndrome do Ventrículo Vazio" e levar a desfechos fatais. Pacientes grávidas devem ser posicionadas sobre o lado esquerdo, e aqueles que experimentam náuseas ou vômitos devem ser deitados com a cabeça virada para o lado.

O contato com o gatilho deve ser imediatamente interrompido. No caso de uma picada de abelha, o ferrão deve ser removido sem apertar ou quebrá-lo; se houver suspeita de alergia alimentar, o interior da boca deve ser limpo; e se um medicamento administrado por via intravenosa for o gatilho, sua administração deve ser interrompida imediatamente.

O medicamento principal que constitui a base do tratamento é uma injeção de epinefrina. Indivíduos que já experimentaram anafilaxia são fortemente aconselhados a sempre carregar seu autoinjetor de adrenalina.

Como cuidado de suporte, deve ser fornecida suplementação de oxigênio, uma linha intravenosa deve ser estabelecida e outros medicamentos necessários devem ser administrados de acordo com os sinais e sintomas do paciente.

Mesmo que os sinais e sintomas se resolvam completamente após uma intervenção de emergência rápida, o monitoramento dos pacientes é essencial devido ao risco potencial de "anafilaxia bifásica". Pacientes que apresentam queixas respiratórias devem ser observados em ambiente hospitalar por 6-8 horas, e aqueles com distúrbios circulatórios por 12-24 horas.