Os sintomas mais frequentemente observados em pacientes diagnosticados com acalasia incluem:

* Disfagia (Dificuldade para engolir): Este é o sintoma mais proeminente e angustiante da condição. Os pacientes experimentam uma sensação de dificuldade ao engolir alimentos sólidos e líquidos.
* Regurgitação: Uma sensação de que o alimento está preso no esôfago ou o retorno de alimentos e líquidos não digeridos à boca. Geralmente ocorre logo após as refeições ou ao deitar.
* Dor no Peito: Dor retroesternal (atrás do esterno) sentida especialmente durante ou após a deglutição.
* Perda de Peso: Ocorre devido à dificuldade para engolir e nutrição inadequada. Em crianças, pode levar a um atraso no desenvolvimento.
* Tosse e Infecções Pulmonares Recorrentes: Podem desenvolver-se como resultado da aspiração de conteúdo gástrico regurgitado ou alimentos que entram na traqueia.
* Sensação de Corpo Estranho no Esôfago: A sensação de algo preso no esôfago, particularmente sem um histórico de deglutição incomum, deve levantar suspeitas de acalasia.