Die am häufigsten beobachteten Symptome bei Patienten, bei denen Achalasie diagnostiziert wurde, sind:

* Dysphagie (Schluckbeschwerden): Dies ist das auffälligste und störendste Symptom der Erkrankung. Patienten empfinden ein Gefühl der Schwierigkeit beim Schlucken fester und flüssiger Nahrung.
* Regurgitation: Ein Gefühl, dass Nahrung in der Speiseröhre stecken bleibt, oder das Zurückfließen von unverdauter Nahrung und Flüssigkeiten in den Mund. Sie tritt typischerweise kurz nach den Mahlzeiten oder beim Liegen auf.
* Brustschmerzen: Retrosternale Schmerzen (hinter dem Brustbein), die besonders während oder nach dem Schlucken empfunden werden.
* Gewichtsverlust: Tritt aufgrund von Schluckbeschwerden und unzureichender Ernährung auf. Bei Kindern kann dies zu Entwicklungsverzögerungen führen.
* Husten und wiederkehrende Lungeninfektionen: Können sich infolge des Eindringens von regurgitiertem Mageninhalt oder Nahrung in die Luftröhre (Aspiration) entwickeln.
* Fremdkörpergefühl in der Speiseröhre: Ein Gefühl, dass etwas in der Speiseröhre steckt, insbesondere ohne eine Vorgeschichte von ungewöhnlichem Schlucken, sollte den Verdacht auf Achalasie aufkommen lassen.