Em estágios avançados de anemia, diversos sintomas podem surgir, como pica (um desejo de consumir gelo e outros itens não alimentares), uma descoloração azulada da parte branca dos olhos, unhas quebradiças, tontura ao levantar-se subitamente, palidez notável da pele, falta de ar mesmo durante atividades físicas leves, e a formação de feridas dentro da boca e na língua.