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प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (पीएमएस) के उपचार का प्राथमिक लक्ष्य लक्षणों को कम करना, सामाजिक और व्यावसायिक कार्यप्रणाली में सुधार करना और इस प्रकार समग्र जीवन की गुणवत्ता को बढ़ाना है। उपचार के तरीके आम तौर पर दो श्रेणियों में आते हैं: जैविक (औषधीय हस्तक्षेप) और मनोवैज्ञानिक (मनोचिकित्सा)।
मनोवैज्ञानिक तरीके
हल्के लक्षणों वाली महिलाओं के लिए, मनोशिक्षा और जीवन शैली में समायोजन अक्सर पर्याप्त होते हैं। इसके अतिरिक्त, व्यायाम, विश्राम तकनीकें और संज्ञानात्मक-व्यवहारिक थेरेपी (सीबीटी) की सलाह दी जाती है। ये गैर-औषधीय तरीके प्रीमेंस्ट्रुअल लक्षणों को प्रभावी ढंग से कम कर सकते हैं।
औषधीय उपचार
पीएमएस के लिए सबसे अधिक निर्धारित दवाएं सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) हैं, जो एंटीडिप्रेसेंट दवाओं का एक वर्ग है जिनके बारे में माना जाता है कि वे पीएमएस की पैथोफिजियोलॉजी में शामिल सेरोटोनिन मार्गों पर कार्य करते हैं। एसएसआरआई को दो मुख्य रणनीतियों का उपयोग करके प्रशासित किया जा सकता है: ल्यूटियल चरण (मासिक धर्म चक्र के अंतिम दो सप्ताह) के दौरान आंतरायिक खुराक या निरंतर दैनिक उपयोग। आंतरायिक उपयोग में आमतौर पर ओव्यूलेशन के आसपास दवा शुरू करना और मासिक धर्म शुरू होने के एक या दो दिन बाद इसे बंद करना शामिल है।
गर्भनिरोधक गोलियाँ
यदि गर्भनिरोधक गोली के उपयोग के बाद प्रीमेंस्ट्रुअल लक्षण विकसित होते हैं या बिगड़ते हैं, तो एक वैकल्पिक फॉर्मूलेशन या एक अलग जन्म नियंत्रण विधि पर स्विच करना फायदेमंद हो सकता है।
हार्मोनल थेरेपी
पीएमएस के लिए एक और जैविक उपचार विकल्प हार्मोनल थेरेपी है। ये रणनीतियाँ इस आधार पर आधारित हैं कि प्रीमेंस्ट्रुअल लक्षण मासिक धर्म चक्र के दौरान हार्मोनल उतार-चढ़ाव से जुड़े होते हैं, और उनका प्राथमिक लक्ष्य अक्सर ओव्यूलेशन को दबाना होता है।
पोषण और जीवन शैली में संशोधन
हालांकि पीएमएस के लिए कुछ आहार पूरक सुझाए जाते हैं, कुछ अपवादों के साथ, उनकी प्रभावशीलता का समर्थन करने वाले वैज्ञानिक प्रमाण आम तौर पर सीमित हैं। मरीजों को पीएमएस के रोगसूचक चरण के दौरान नींद को प्राथमिकता देने, कैफीन, नमक, निकोटीन और शराब के सेवन को कम करने और विटामिन बी6, मैग्नीशियम, कैल्शियम और विटामिन डी जैसे पूरक पर विचार करने की भी सलाह दी जाती है। आशाजनक एजेंटों में कैल्शियम पूरकता, विटामिन बी6 (पाइरिडोक्सिन) पूरकता शामिल हैं, और यदि पैल्विक दर्द के साथ है, तो विटामिन बी1 और विटामिन ई। इसके अतिरिक्त, जटिल कार्बोहाइड्रेट से भरपूर आहार और विटेक्स एग्नस कास्टस (चेस्टबेरी) का उपयोग भी नोट किया गया है। अध्ययनों से पता चला है कि प्रतिदिन 80 मिलीग्राम विटामिन बी6 लेने वाली महिलाओं में मनोरोग लक्षणों में कमी आती है। विटेक्स एग्नस कास्टस को डोपामाइन एगोनिस्ट के रूप में कार्य करने, फॉलिकल-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (एफएसएच) या प्रोलैक्टिन के स्तर को कम करने के लिए माना जाता है, और पीएमएस के मनोवैज्ञानिक लक्षणों की तुलना में शारीरिक लक्षणों के लिए अधिक फायदेमंद माना जाता है।
प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (पीएमएस) का इलाज कैसे किया जाता है?
मनोवैज्ञानिक तरीके
हल्के लक्षणों वाली महिलाओं के लिए, मनोशिक्षा और जीवन शैली में समायोजन अक्सर पर्याप्त होते हैं। इसके अतिरिक्त, व्यायाम, विश्राम तकनीकें और संज्ञानात्मक-व्यवहारिक थेरेपी (सीबीटी) की सलाह दी जाती है। ये गैर-औषधीय तरीके प्रीमेंस्ट्रुअल लक्षणों को प्रभावी ढंग से कम कर सकते हैं।
औषधीय उपचार
पीएमएस के लिए सबसे अधिक निर्धारित दवाएं सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) हैं, जो एंटीडिप्रेसेंट दवाओं का एक वर्ग है जिनके बारे में माना जाता है कि वे पीएमएस की पैथोफिजियोलॉजी में शामिल सेरोटोनिन मार्गों पर कार्य करते हैं। एसएसआरआई को दो मुख्य रणनीतियों का उपयोग करके प्रशासित किया जा सकता है: ल्यूटियल चरण (मासिक धर्म चक्र के अंतिम दो सप्ताह) के दौरान आंतरायिक खुराक या निरंतर दैनिक उपयोग। आंतरायिक उपयोग में आमतौर पर ओव्यूलेशन के आसपास दवा शुरू करना और मासिक धर्म शुरू होने के एक या दो दिन बाद इसे बंद करना शामिल है।
गर्भनिरोधक गोलियाँ
यदि गर्भनिरोधक गोली के उपयोग के बाद प्रीमेंस्ट्रुअल लक्षण विकसित होते हैं या बिगड़ते हैं, तो एक वैकल्पिक फॉर्मूलेशन या एक अलग जन्म नियंत्रण विधि पर स्विच करना फायदेमंद हो सकता है।
हार्मोनल थेरेपी
पीएमएस के लिए एक और जैविक उपचार विकल्प हार्मोनल थेरेपी है। ये रणनीतियाँ इस आधार पर आधारित हैं कि प्रीमेंस्ट्रुअल लक्षण मासिक धर्म चक्र के दौरान हार्मोनल उतार-चढ़ाव से जुड़े होते हैं, और उनका प्राथमिक लक्ष्य अक्सर ओव्यूलेशन को दबाना होता है।
पोषण और जीवन शैली में संशोधन
हालांकि पीएमएस के लिए कुछ आहार पूरक सुझाए जाते हैं, कुछ अपवादों के साथ, उनकी प्रभावशीलता का समर्थन करने वाले वैज्ञानिक प्रमाण आम तौर पर सीमित हैं। मरीजों को पीएमएस के रोगसूचक चरण के दौरान नींद को प्राथमिकता देने, कैफीन, नमक, निकोटीन और शराब के सेवन को कम करने और विटामिन बी6, मैग्नीशियम, कैल्शियम और विटामिन डी जैसे पूरक पर विचार करने की भी सलाह दी जाती है। आशाजनक एजेंटों में कैल्शियम पूरकता, विटामिन बी6 (पाइरिडोक्सिन) पूरकता शामिल हैं, और यदि पैल्विक दर्द के साथ है, तो विटामिन बी1 और विटामिन ई। इसके अतिरिक्त, जटिल कार्बोहाइड्रेट से भरपूर आहार और विटेक्स एग्नस कास्टस (चेस्टबेरी) का उपयोग भी नोट किया गया है। अध्ययनों से पता चला है कि प्रतिदिन 80 मिलीग्राम विटामिन बी6 लेने वाली महिलाओं में मनोरोग लक्षणों में कमी आती है। विटेक्स एग्नस कास्टस को डोपामाइन एगोनिस्ट के रूप में कार्य करने, फॉलिकल-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (एफएसएच) या प्रोलैक्टिन के स्तर को कम करने के लिए माना जाता है, और पीएमएस के मनोवैज्ञानिक लक्षणों की तुलना में शारीरिक लक्षणों के लिए अधिक फायदेमंद माना जाता है।