डायबिटिक नेफ्रोपैथी के शुरुआती चरणों में आमतौर पर कोई विशिष्ट लक्षण नहीं दिखते हैं। हालांकि, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, विभिन्न लक्षण सामने आ सकते हैं। इनमें उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन), मूत्र में प्रोटीन या एल्ब्यूमिन की उपस्थिति (एल्ब्यूमिन्यूरिया) (जो इसकी गंभीरता के आधार पर, विशेष रूप से टखनों, पैरों या हाथों में सूजन और संबंधित वजन बढ़ने के रूप में प्रकट हो सकता है), बार-बार पेशाब आना, एकाग्रता में कठिनाई और भ्रम, सांस की तकलीफ, भूख न लगना, मतली और उल्टी शामिल हैं। यह भी देखा गया है कि मधुमेह वाले व्यक्तियों में उच्च रक्तचाप मधुमेह रहित लोगों की तुलना में दोगुना आम है।