फ़ॉलॉट टेट्रालॉजी का निश्चित उपचार हृदय के भीतर शारीरिक दोषों को सर्जिकल रूप से ठीक करना है। यह स्थिति दवाओं या इंटरवेंशनल कार्डियक कैथीटेराइजेशन विधियों से स्थायी रूप से हल नहीं की जा सकती है; पूर्ण सुधार केवल ओपन-हार्ट सर्जरी से ही संभव है। ऑपरेशन के दौरान, छाती की हड्डी खोली जाती है, और हार्ट-लंग मशीन के समर्थन से हृदय को रोका जाता है। हृदय में सेप्टल दोष को बंद कर दिया जाता है, और दाहिने वेंट्रिकुलर आउटफ्लो ट्रैक्ट में संकीर्णता को ठीक किया जाता है। कुछ मामलों में, कृत्रिम रक्त वाहिका का उपयोग आवश्यक हो सकता है।
हालांकि, बहुत संकुचित फुफ्फुसीय धमनियों वाले शिशुओं या बच्चों में, इंटरवेंशनल वाल्व या डक्टल स्टेंट लगाना अल्पकालिक राहत प्रदान कर सकता है। ये तरीके अस्थायी समाधान हैं, और निश्चित, पूर्ण सुधार के लिए ओपन-हार्ट सर्जरी की आवश्यकता होती है।