खोज पर लौटें
HI
एंडोस्कोपिक थोरेसिक सिम्पैथेक्टोमी (ईटीएस) एक शल्य प्रक्रिया है, और सभी शल्य हस्तक्षेपों की तरह, इसमें अंतर्निहित जोखिम और संभावित जटिलताएं होती हैं। ईटीएस पर विचार करने वाले रोगियों को इन संभावनाओं के बारे में पूरी तरह से सूचित किया जाना चाहिए। मुख्य जटिलताओं में शामिल हैं:
* क्षतिपूरक हाइपरहाइड्रोसिस (सीएच) / रिफ्लेक्स हाइपरहाइड्रोसिस: यह सबसे अधिक बार सामना की जाने वाली और अक्सर सबसे परेशान करने वाली जटिलता है। इसमें सर्जरी के बाद शरीर के अन्य क्षेत्रों में पसीना बढ़ जाता है। हालांकि सटीक तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है, यह आमतौर पर तब देखा जाता है जब सहानुभूति श्रृंखला के स्तर 2 और 3 को लक्षित किया जाता है। प्रबंधन में अक्सर सहानुभूति श्रृंखला के स्तर 3 या 4 पर आगे हस्तक्षेप शामिल होता है। इस जोखिम के संबंध में व्यापक प्री-ऑपरेटिव परामर्श महत्वपूर्ण है।
* न्यूमोथोरैक्स (फंसी हुई हवा के कारण फेफड़े का ढहना): यह तब हो सकता है जब प्रक्रिया के दौरान फेफड़े के ऊतक को अनजाने में नुकसान पहुंचता है, जिससे हवा वक्ष गुहा में बच निकलती है। वैकल्पिक रूप से, रोगी को जगाने से पहले हवा का अधूरा निष्कासन भी छाती के भीतर हवा को बनाए रख सकता है।
* रक्तस्राव: किसी भी शल्य प्रक्रिया की तरह, इंट्राऑपरेटिव या पोस्टऑपरेटिव रक्तस्राव का जोखिम होता है।
* ब्रैडीकार्डिया (धीमी हृदय गति): ईटीएस में लक्षित सहानुभूति तंत्रिकाएं हृदय गति को विनियमित करने में भी भूमिका निभाती हैं। सर्जिकल स्तरों (आमतौर पर 2-5) पर अवरोध हृदय गति में कमी का कारण बन सकता है। गंभीर मामलों में, महत्वपूर्ण ब्रैडीकार्डिया एक जानलेवा जटिलता हो सकती है। इस जोखिम को कम करने के लिए, रोगी की हृदय गति को प्री-ऑपरेटिव रूप से बारीकी से मॉनिटर किया जाता है। यदि प्री-ऑपरेटिव हृदय गति 50-60 बीट्स प्रति मिनट के बीच है, तो एकतरफा प्रक्रिया पर विचार किया जा सकता है। एकतरफा प्रक्रिया के बाद, हृदय गति का पुनर्मूल्यांकन किया जाता है। यदि हृदय गति 50 बीट्स प्रति मिनट से नीचे गिर जाती है, तो द्विपक्षीय प्रक्रिया नहीं की जानी चाहिए।
अत्यधिक पसीने की सर्जरी (ईटीएस) के क्या जोखिम हैं?
* क्षतिपूरक हाइपरहाइड्रोसिस (सीएच) / रिफ्लेक्स हाइपरहाइड्रोसिस: यह सबसे अधिक बार सामना की जाने वाली और अक्सर सबसे परेशान करने वाली जटिलता है। इसमें सर्जरी के बाद शरीर के अन्य क्षेत्रों में पसीना बढ़ जाता है। हालांकि सटीक तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है, यह आमतौर पर तब देखा जाता है जब सहानुभूति श्रृंखला के स्तर 2 और 3 को लक्षित किया जाता है। प्रबंधन में अक्सर सहानुभूति श्रृंखला के स्तर 3 या 4 पर आगे हस्तक्षेप शामिल होता है। इस जोखिम के संबंध में व्यापक प्री-ऑपरेटिव परामर्श महत्वपूर्ण है।
* न्यूमोथोरैक्स (फंसी हुई हवा के कारण फेफड़े का ढहना): यह तब हो सकता है जब प्रक्रिया के दौरान फेफड़े के ऊतक को अनजाने में नुकसान पहुंचता है, जिससे हवा वक्ष गुहा में बच निकलती है। वैकल्पिक रूप से, रोगी को जगाने से पहले हवा का अधूरा निष्कासन भी छाती के भीतर हवा को बनाए रख सकता है।
* रक्तस्राव: किसी भी शल्य प्रक्रिया की तरह, इंट्राऑपरेटिव या पोस्टऑपरेटिव रक्तस्राव का जोखिम होता है।
* ब्रैडीकार्डिया (धीमी हृदय गति): ईटीएस में लक्षित सहानुभूति तंत्रिकाएं हृदय गति को विनियमित करने में भी भूमिका निभाती हैं। सर्जिकल स्तरों (आमतौर पर 2-5) पर अवरोध हृदय गति में कमी का कारण बन सकता है। गंभीर मामलों में, महत्वपूर्ण ब्रैडीकार्डिया एक जानलेवा जटिलता हो सकती है। इस जोखिम को कम करने के लिए, रोगी की हृदय गति को प्री-ऑपरेटिव रूप से बारीकी से मॉनिटर किया जाता है। यदि प्री-ऑपरेटिव हृदय गति 50-60 बीट्स प्रति मिनट के बीच है, तो एकतरफा प्रक्रिया पर विचार किया जा सकता है। एकतरफा प्रक्रिया के बाद, हृदय गति का पुनर्मूल्यांकन किया जाता है। यदि हृदय गति 50 बीट्स प्रति मिनट से नीचे गिर जाती है, तो द्विपक्षीय प्रक्रिया नहीं की जानी चाहिए।