फेफड़ों के कैंसर का उपचार रोगी के सामान्य स्वास्थ्य, बीमारी के चरण और कैंसर के प्रकार जैसे कई कारकों के आधार पर व्यक्तिगत रूप से योजनाबद्ध किया जाता है। इस जटिल प्रक्रिया में, पूरी तरह से सुसज्जित अस्पताल और विशेषज्ञ चिकित्सकों का चयन अत्यंत महत्वपूर्ण है।

सर्जरी के बाद, शेष सूक्ष्म कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए सहायक चिकित्सा दी जा सकती है। यह उपचार रोगी की निदान रिपोर्ट, उम्र और सामान्य स्वास्थ्य स्थिति को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से योजनाबद्ध किया जाता है, और इसमें कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी या दोनों का संयोजन शामिल हो सकता है। कुछ शुरुआती चरण के रोगियों में, सर्जरी के बाद सहायक चिकित्सा की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

सर्जिकल उपचार फेफड़ों के कैंसर के लिए एक महत्वपूर्ण तरीका है। ऑपरेशन का प्रकार फेफड़े में कैंसर के स्थान और आकार के आधार पर भिन्न होता है। इसमें फेफड़े के एक छोटे हिस्से (वेज़ रिसेक्शन), एक लोब (लोबेक्टोमी) या, दुर्लभ मामलों में, पूरे फेफड़े (न्यूमोनेक्टोमी) को निकालना शामिल हो सकता है। हालांकि, कुछ ट्यूमर अपने स्थान, आकार या रोगी के सामान्य स्वास्थ्य की स्थिति के कारण सर्जरी के लिए उपयुक्त नहीं हो सकते हैं।

कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को दवाओं से नष्ट करने के उद्देश्य से एक उपचार विधि है। इसे आमतौर पर दो अलग-अलग दवाओं के संयोजन के रूप में दिया जाता है और विशेष रूप से प्रशिक्षित नर्सों द्वारा इसकी निगरानी की जाती है। उपचार आमतौर पर 21-28 दिनों के 'चक्रों' में दोहराया जाता है और आमतौर पर पूरी तरह से सुसज्जित आउट पेशेंट केंद्रों में अंतःशिरा या मौखिक गोलियों के रूप में दिया जाता है; कुछ मामलों में, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है। प्रत्येक चक्र के बाद, रोगियों को साइड इफेक्ट, सामान्य स्थिति और अंग कार्य के लिए मेडिकल ऑन्कोलॉजी आउट पेशेंट क्लिनिक में नियमित रूप से जांचा जाता है। प्रत्येक चक्र से पहले रक्त गणना जांच अनिवार्य है। कीमोथेरेपी शुरू करने और चक्रों की संख्या का निर्णय पैथोलॉजी रिपोर्ट में ट्यूमर विशेषताओं के साथ-साथ रोगी की उम्र और सामान्य स्वास्थ्य स्थिति को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। बहुत खराब सामान्य स्वास्थ्य वाले रोगी कीमोथेरेपी के लिए उपयुक्त नहीं हो सकते हैं क्योंकि वे साइड इफेक्ट को सहन नहीं कर पाएंगे। यदि सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी की आवश्यकता होती है, तो इसे आमतौर पर ऑपरेशन के 3 सप्ताह के भीतर शुरू करना पसंद किया जाता है। पहले चक्र के बाद और प्रत्येक बाद के चक्र से पहले, रोगी की सामान्य स्थिति, रक्त परीक्षण और साइड इफेक्ट के प्रति सहनशीलता का मूल्यांकन किया जाता है, और यदि आवश्यक हो तो खुराक समायोजन किया जा सकता है।

लक्षित उपचार (स्मार्ट ड्रग्स) एक अभिनव उपचार विधि है, विशेष रूप से गैर-लघु कोशिका और गैर-स्क्वैमस फेफड़ों के कैंसर के प्रकारों के लिए, जो ट्यूमर की आनुवंशिक विशेषताओं के आधार पर मौखिक गोलियों के रूप में लागू होती है। यह उपचार लघु कोशिका और स्क्वैमस कोशिका फेफड़ों के कैंसर के प्रकारों के लिए उपयुक्त नहीं है। उन्नत चरण के गैर-लघु कोशिका और गैर-स्क्वैमस फेफड़ों के कैंसर में, जब पैथोलॉजी रिपोर्ट में EGFR म्यूटेशन या ALK फ्यूजन जैसे विशिष्ट आनुवंशिक परिवर्तन पाए जाते हैं, तो लक्षित उपचारों को पहली पंक्ति के उपचार के रूप में प्राथमिकता दी जा सकती है। हालांकि ये आनुवंशिक परीक्षण धूम्रपान न करने वालों में अधिक बार सकारात्मक होते हैं, लेकिन धूम्रपान करने वालों में भी सकारात्मकता दर लगभग 20% है; इसका मतलब है कि पांच में से एक रोगी इन उपचारों से लाभान्वित हो सकता है, और इस क्षमता को कभी भी नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।

रेडियोथेरेपी (विकिरण चिकित्सा) का उद्देश्य उच्च-ऊर्जा किरणों का उपयोग करके कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करना है। एक विशिष्ट क्षेत्र पर ध्यान केंद्रित करके लागू किया गया यह उपचार, सर्जरी से पहले ट्यूमर को सिकोड़ने, सर्जरी के बाद अवशिष्ट कोशिकाओं को साफ करने, या कीमोथेरेपी के साथ संयोजन में प्राथमिक उपचार के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है जब सर्जरी संभव न हो। उन्नत चरणों में, इसका उपयोग सांस की तकलीफ या दर्द जैसे लक्षणों को कम करने के लिए उपशामक रूप से भी किया जा सकता है।

इम्यूनोथेरेपी (फेफड़ों का कैंसर वैक्सीन) हाल के वर्षों में फेफड़ों के कैंसर के उपचार में महत्वपूर्ण प्रगति में से एक है। मुख्य रूप से चौथे चरण के फेफड़ों के कैंसर के रोगियों से संबंधित यह उपचार, कैंसर कोशिकाओं के खिलाफ रोगी की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करने के सिद्धांत पर आधारित है। एक महत्वपूर्ण लाभ यह है कि कीमोथेरेपी दवाओं की तुलना में इसमें आमतौर पर कम साइड इफेक्ट होते हैं। जबकि पहले अन्य उपचार विफल होने पर यह एक विधि थी, आज, संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोप में, चौथे चरण के फेफड़ों के कैंसर के रोगियों को इस कैंसर वैक्सीन के साथ पहली पंक्ति के उपचार के रूप में इलाज किया जा सकता है। इम्यूनोथेरेपी शुरू करने से पहले, यह निर्धारित करने के लिए विशेष परीक्षण किए जाते हैं कि रोगी इस प्रकार के फेफड़ों के कैंसर के लिए उपयुक्त है या नहीं। यदि उपयुक्तता की पुष्टि हो जाती है, तो निदान के क्षण से ही उपचार शुरू किया जा सकता है। हालांकि इसमें मतली या उल्टी जैसे विशिष्ट दुष्प्रभाव नहीं होते हैं, लेकिन यह आंतों और थायरॉयड ग्रंथि में अस्थायी सूजन पैदा कर सकता है। वर्तमान में मुख्य रूप से चौथे चरण के रोगी समूहों में उपयोग की जाने वाली इम्यूनोथेरेपी, इस चरण में रोगियों की जीवन प्रत्याशा को बढ़ाने की क्षमता रखती है, जहां सभी उपचारों का उद्देश्य जीवन की गुणवत्ता में सुधार और उत्तरजीविता को बढ़ाना है।