काइफोप्लास्टी और वर्टेब्रोप्लास्टी हर रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर पर लागू नहीं होते हैं। इन उपचारों पर आमतौर पर निम्नलिखित स्थितियों में विचार करने की सलाह दी जाती है:
* ठीक न होने वाले फ्रैक्चर: रीढ़ की हड्डी के ऐसे फ्रैक्चर जो 8-12 सप्ताह के भीतर ठीक नहीं होते हैं। ये उपचार विशेष रूप से उन रोगियों में महत्वपूर्ण हो जाते हैं जहाँ ऑस्टियोपोरोसिस जैसी स्थितियों के कारण हड्डियों का ठीक होना धीमा होता है, क्योंकि रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर में प्लास्टर जैसे पारंपरिक बाहरी निर्धारण विधियों को लागू नहीं किया जा सकता है।
* कशेरुका की ऊँचाई का नुकसान: जिन रोगियों ने फ्रैक्चर के कारण अपनी कशेरुका की ऊँचाई का 30% से अधिक खो दिया है।
* कोणीय विकृति: जब फ्रैक्चर के बाद रेडियोलॉजिकल इमेजिंग में 30 डिग्री से अधिक की कोणीय विकृति (काइफोसिस) दिखाई देती है।
* फ्रैक्चर का स्थान: विशेष रूप से थोरैकोलुम्बर जंक्शन (पीठ और कमर मिलने का क्षेत्र) जैसे महत्वपूर्ण क्षेत्रों में फ्रैक्चर। इस क्षेत्र को इसकी बायोमैकेनिकल महत्व के कारण विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
* ट्यूमर-संबंधी संपीड़न फ्रैक्चर: रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर के कारण विकसित होने वाले संपीड़न फ्रैक्चर जो कशेरुका की ऊँचाई के नुकसान का कारण बनते हैं।