ओपन नेफ्रेक्टोमी विभिन्न गुर्दे विकारों के उपचार में की जाने वाली एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है। यह प्रक्रिया आमतौर पर तब की जाती है जब गुर्दा गंभीर रूप से रोगग्रस्त हो या उसने अपना कार्य खो दिया हो, और अन्य उपचार विकल्प अपर्याप्त साबित हुए हों। ओपन नेफ्रेक्टोमी के प्राथमिक संकेतकों में शामिल हैं:

* गुर्दे का कैंसर: कैंसरग्रस्त ऊतक को हटाने के उद्देश्य से।
* गंभीर संक्रमण: जानलेवा गुर्दा संक्रमण जो एंटीबायोटिक उपचार का जवाब नहीं देते या बार-बार होते हैं।
* गुर्दे की पथरी के कारण गंभीर क्षति: बड़े, जटिल गुर्दे की पथरी के कारण होने वाली अपरिवर्तनीय क्षति जो गुर्दे के कार्य को गंभीर रूप से बाधित करती है या संक्रमण का कारण बनती है।
* दर्दनाक चोटें: गुर्दे को गंभीर क्षति पहुंचाने वाली और ठीक न होने वाली दर्दनाक चोटें।
* जन्मजात विसंगतियाँ: गुर्दे की जन्मजात संरचनात्मक असामान्यताएं जो गंभीर लक्षण पैदा करती हैं या गुर्दे के कार्य को खतरे में डालती हैं।
* पॉलीसिस्टिक किडनी रोग: जब बड़े सिस्ट के कारण गुर्दे को हटाने की आवश्यकता होती है जो दर्द, संक्रमण या गुर्दे की विफलता का कारण बनते हैं।
* क्रोनिक किडनी विफलता: कुछ मामलों में, गंभीर रूप से रोगग्रस्त या निष्क्रिय गुर्दे, जो प्रत्यारोपण से पहले संक्रमण का स्रोत हो सकते हैं, उन्हें हटाने की आवश्यकता हो सकती है।
* अनियंत्रित उच्च रक्तचाप: ऐसी स्थितियाँ जहाँ रेनोवस्कुलर रोग के कारण विकसित हुआ गंभीर उच्च रक्तचाप, जिसे अन्य उपचार विधियों से नियंत्रित नहीं किया जा सकता, उसे रोगग्रस्त गुर्दे को हटाकर ठीक किया जा सकता है।