टार्सल टनल सिंड्रोम तब होता है जब टिबियल तंत्रिका संकुचित या क्षतिग्रस्त हो जाती है। टार्सल टनल सिंड्रोम के कारणों को दो मुख्य श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: आंतरिक कारक, जो पैर की आंतरिक संरचनाओं से उत्पन्न होते हैं, और बाहरी कारक, जो बाहरी वातावरण से प्रभावित होते हैं।

आंतरिक कारक (आंतरिक कारण) पैर की अपनी शारीरिक रचना या आंतरिक स्थितियों से उत्पन्न होते हैं। इन कारकों में सपाट पैर या उच्च मेहराब, गैन्ग्लियन सिस्ट, टेंडन की समस्याएँ, वैरिकोज वेंस, कैल्सीफिकेशन के कारण हड्डी की वृद्धि, पैर के तलवे पर लिपोमा (वसायुक्त गांठें), ट्यूमर, हाइपोथायरायडिज्म, मधुमेह या गठिया जैसे प्रणालीगत रोग, और तंत्रिका म्यान से उत्पन्न होने वाले संकुचन शामिल हैं।

बाहरी कारक, दूसरी ओर, बाहरी पर्यावरणीय प्रभावों या आघात से उत्पन्न होते हैं। प्राथमिक बाहरी कारणों में अनुचित जूते का चुनाव, पैर में आघात या प्रभाव, सर्जरी के बाद निशान ऊतक का निर्माण, और पैर की शारीरिक रचना में असामान्यताएं शामिल हैं।