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Votre médecin peut diagnostiquer une leucémie aiguë en se basant sur un examen physique, des questions médicales et des tests qui examinent les cellules sanguines et médullaires.
Antécédents médicaux
Votre médecin vous interrogera sur vos antécédents médicaux afin de recueillir des informations sur vos habitudes de santé, vos maladies passées et vos traitements.
Examen physique
Votre médecin effectuera un examen physique complet. Cet examen vérifiera votre état de santé physique à la recherche d’anomalies ou de symptômes. Au cours de l'examen physique, vos ganglions lymphatiques, votre rate et votre foie seront examinés pour détecter toute augmentation de volume.
Numération Formule Sanguine (NFS)
Un échantillon de sang est prélevé et analysé pour mesurer divers paramètres :
* La quantité de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes (cellules impliquées dans la coagulation).
* La quantité d'hémoglobine liée aux globules rouges.
* L'hématocrite, la proportion de globules rouges dans l'échantillon.
Tests biochimiques sanguins et urinaires
Analyse d'un échantillon de sang pour mesurer les niveaux de certaines substances libérées par les organes et les tissus dans la circulation sanguine. Des niveaux anormalement élevés ou bas de ces substances peuvent aider à diagnostiquer une maladie.
Frottis sanguin périphérique
Votre médecin examinera un échantillon de sang au microscope pour rechercher des modifications de la forme des cellules sanguines. Ceci est très important pour le diagnostic de la leucémie aiguë myéloïde. Votre médecin peut également déterminer ainsi la quantité, le type de globules blancs et le nombre de plaquettes.
Ponction et biopsie médullaire
La ponction et la biopsie médullaire consistent à prélever et à examiner la moelle osseuse, un tissu spongieux présent dans certains de vos os importants. Elle est utilisée pour diagnostiquer et suivre une leucémie aiguë. La biopsie médullaire et la ponction médullaire sont généralement effectuées simultanément.
La ponction et la biopsie médullaire sont généralement prélevées au niveau de la crête iliaque postérieure. On accède à la moelle osseuse en insérant une aiguille à travers la peau et les tissus sous-cutanés jusqu'à l'os, puis en l'avançant jusqu'à la moelle osseuse. L'hématologue ou l'oncologue effectuant la biopsie ajoute une seringue à l'aiguille pour prélever un échantillon de la partie liquide de la moelle osseuse. L'aspiration ne dure que quelques minutes. Si aucun tissu médullaire n'est obtenu, la procédure peut être répétée. Pour des raisons liées à votre état de santé, il est parfois impossible d'aspirer du liquide médullaire dans la seringue. Dans ce cas, seule une biopsie est effectuée. Pour la biopsie médullaire, on prélève un échantillon de tissu médullaire en pénétrant dans l'os. Une aiguille plus grosse est utilisée pour la biopsie médullaire, et un morceau d'au moins 1,5 cm (1,5 à 3,5 cm) est prélevé pour s'assurer d'obtenir un échantillon suffisant de tissu médullaire solide. Comme l'aspiration, la biopsie ne dure que quelques minutes. Les deux échantillons sont ensuite examinés au microscope par un hématologue et un pathologiste pour rechercher des cellules cancéreuses de la moelle osseuse et surveiller les cellules sanguines saines. Un diagnostic de leucémie aiguë peut être posé si les cellules leucémiques représentent un pourcentage supérieur à un certain seuil dans la moelle osseuse.
Analyse génétique
Après le prélèvement d'un échantillon de votre moelle osseuse, une analyse microscopique des cellules tissulaires est effectuée pour rechercher les anomalies génétiques mentionnées au début.
Immunohistochimie
Analyse des antigènes présents à la surface des cellules médullaires, que l'on pourrait considérer comme une sorte de marqueur d'identité.
Cytométrie en flux
Le test de cytométrie en flux révèle d'autres caractéristiques des cellules, telles que la taille, la forme et la présence de marqueurs tumoraux à la surface cellulaire. Pour ce test, les cellules sont marquées avec un colorant fluorescent et placées dans un liquide. Un faisceau lumineux est passé à travers les cellules, et les caractéristiques des cellules sont déterminées en observant la façon dont la lumière est dispersée. C'est une analyse indispensable au diagnostic de la leucémie aiguë.
Quelle est la différence entre une biopsie par aspiration à l'aiguille fine et une biopsie à l'aiguille épaisse ?
Antécédents médicaux
Votre médecin vous interrogera sur vos antécédents médicaux afin de recueillir des informations sur vos habitudes de santé, vos maladies passées et vos traitements.
Examen physique
Votre médecin effectuera un examen physique complet. Cet examen vérifiera votre état de santé physique à la recherche d’anomalies ou de symptômes. Au cours de l'examen physique, vos ganglions lymphatiques, votre rate et votre foie seront examinés pour détecter toute augmentation de volume.
Numération Formule Sanguine (NFS)
Un échantillon de sang est prélevé et analysé pour mesurer divers paramètres :
* La quantité de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes (cellules impliquées dans la coagulation).
* La quantité d'hémoglobine liée aux globules rouges.
* L'hématocrite, la proportion de globules rouges dans l'échantillon.
Tests biochimiques sanguins et urinaires
Analyse d'un échantillon de sang pour mesurer les niveaux de certaines substances libérées par les organes et les tissus dans la circulation sanguine. Des niveaux anormalement élevés ou bas de ces substances peuvent aider à diagnostiquer une maladie.
Frottis sanguin périphérique
Votre médecin examinera un échantillon de sang au microscope pour rechercher des modifications de la forme des cellules sanguines. Ceci est très important pour le diagnostic de la leucémie aiguë myéloïde. Votre médecin peut également déterminer ainsi la quantité, le type de globules blancs et le nombre de plaquettes.
Ponction et biopsie médullaire
La ponction et la biopsie médullaire consistent à prélever et à examiner la moelle osseuse, un tissu spongieux présent dans certains de vos os importants. Elle est utilisée pour diagnostiquer et suivre une leucémie aiguë. La biopsie médullaire et la ponction médullaire sont généralement effectuées simultanément.
La ponction et la biopsie médullaire sont généralement prélevées au niveau de la crête iliaque postérieure. On accède à la moelle osseuse en insérant une aiguille à travers la peau et les tissus sous-cutanés jusqu'à l'os, puis en l'avançant jusqu'à la moelle osseuse. L'hématologue ou l'oncologue effectuant la biopsie ajoute une seringue à l'aiguille pour prélever un échantillon de la partie liquide de la moelle osseuse. L'aspiration ne dure que quelques minutes. Si aucun tissu médullaire n'est obtenu, la procédure peut être répétée. Pour des raisons liées à votre état de santé, il est parfois impossible d'aspirer du liquide médullaire dans la seringue. Dans ce cas, seule une biopsie est effectuée. Pour la biopsie médullaire, on prélève un échantillon de tissu médullaire en pénétrant dans l'os. Une aiguille plus grosse est utilisée pour la biopsie médullaire, et un morceau d'au moins 1,5 cm (1,5 à 3,5 cm) est prélevé pour s'assurer d'obtenir un échantillon suffisant de tissu médullaire solide. Comme l'aspiration, la biopsie ne dure que quelques minutes. Les deux échantillons sont ensuite examinés au microscope par un hématologue et un pathologiste pour rechercher des cellules cancéreuses de la moelle osseuse et surveiller les cellules sanguines saines. Un diagnostic de leucémie aiguë peut être posé si les cellules leucémiques représentent un pourcentage supérieur à un certain seuil dans la moelle osseuse.
Analyse génétique
Après le prélèvement d'un échantillon de votre moelle osseuse, une analyse microscopique des cellules tissulaires est effectuée pour rechercher les anomalies génétiques mentionnées au début.
Immunohistochimie
Analyse des antigènes présents à la surface des cellules médullaires, que l'on pourrait considérer comme une sorte de marqueur d'identité.
Cytométrie en flux
Le test de cytométrie en flux révèle d'autres caractéristiques des cellules, telles que la taille, la forme et la présence de marqueurs tumoraux à la surface cellulaire. Pour ce test, les cellules sont marquées avec un colorant fluorescent et placées dans un liquide. Un faisceau lumineux est passé à travers les cellules, et les caractéristiques des cellules sont déterminées en observant la façon dont la lumière est dispersée. C'est une analyse indispensable au diagnostic de la leucémie aiguë.