Ihr Arzt kann die Diagnose einer akuten Leukämie stellen, basierend auf einer körperlichen Untersuchung, medizinischen Fragen und Tests, die die Blut- und Knochenmarkzellen einer Person untersuchen.

Medizinische Anamnese

Ihr Arzt wird Ihre medizinische Anamnese erheben, um Informationen über Ihre Gesundheitsgewohnheiten, Vorerkrankungen und Behandlungen zu sammeln.

Körperliche Untersuchung

Ihr Arzt wird eine allgemeine körperliche Untersuchung durchführen. Bei dieser Untersuchung wird Ihr körperlicher Gesundheitszustand auf ungewöhnliche Befunde oder Symptome untersucht. Während der körperlichen Untersuchung werden Ihre Lymphknoten, Milz und Leber auf eine mögliche Vergrößerung untersucht.

Differenzialblutbild (DBB)

Eine Blutprobe wird entnommen und untersucht, um verschiedene Parameter zu messen:

• Die Anzahl der roten Blutkörperchen (Erythrozyten), weißen Blutkörperchen (Leukozyten) und Thrombozyten (Blutplättchen)

• Die Menge an Hämoglobin, das an die roten Blutkörperchen gebunden ist

• Der Hämatokrit, der Anteil der roten Blutkörperchen an der Blutprobe.

Blut- und Urin-Biochemie-Tests

Dies ist eine Analyse einer Blutprobe, um die Spiegel bestimmter Substanzen zu messen, die von Organen und Geweben in den Blutkreislauf abgegeben werden. Ungewöhnlich hohe oder niedrige Spiegel dieser Substanzen können bei der Diagnose von Krankheiten helfen.

Peripheres Blutausstrich

Ihr Arzt untersucht Ihre Blutprobe unter dem Mikroskop auf Veränderungen in der Form der Blutzellen. Dies ist sehr wichtig für die Diagnose einer akuten myeloischen Leukämie. Ihr Arzt kann auch die Anzahl, den Typ und die Anzahl der weißen Blutkörperchen auf diese Weise bestimmen.

Knochenmarkaspiration und -biopsie

Bei einer Knochenmarkaspiration und -biopsie wird Knochenmark, ein schwammartiges Gewebe in einigen Ihrer großen Knochen, entnommen und untersucht. Dies wird verwendet, um eine akute Leukämie zu diagnostizieren und zu überwachen. Knochenmarkbiopsie und -aspiration werden meist gleichzeitig durchgeführt.

Die Knochenmarkaspiration und -biopsie wird üblicherweise aus dem höchsten Punkt des hinteren Beckenkamms entnommen. An dieser Stelle wird mit einer Nadel, die bei dem Eingriff verwendet wird, durch Haut und Unterhautgewebe bis zum Knochen vorgedrungen und die Nadel dann in das Knochenmark vorgeschoben. Der Hämatologe oder Onkologe, der die Biopsie durchführt, fügt eine Spritze an die Nadel an und entnimmt eine Probe der flüssigen Komponente des Knochenmarks. Die Aspiration dauert nur wenige Minuten. Wenn keine Knochenmarksubstanz gewonnen werden kann, kann der Eingriff wiederholt werden. Aus krankheitsbedingten Gründen kann es manchmal vorkommen, dass keine Knochenmarksflüssigkeit in die Spritze gesaugt werden kann. In diesem Fall wird nur eine Biopsie durchgeführt. Bei der Knochenmarkbiopsie wird eine Nadel in den Knochen eingeführt und eine Probe des Knochenmarks entnommen. Für die Knochenmarkbiopsie wird eine größere Nadel verwendet, mit der ein mindestens 1,5 cm (1,5–3,5 cm) großes Stück festen Knochenmarks entnommen wird, um eine ausreichende Probe zu erhalten. Wie die Aspiration dauert auch die Biopsie nur wenige Minuten. Beide Proben werden dann von einem Hämatologen und Pathologen unter dem Mikroskop untersucht, um nach Leukämiezellen zu suchen und gesunde Blutzellen zu überwachen. Eine akute Leukämie kann diagnostiziert werden, wenn sich ein bestimmter Prozentsatz an Leukämiezellen im Knochenmark befindet.

Genetische Analyse

Nachdem eine Probe Ihres Knochenmarks entnommen wurde, wird eine mikroskopische Untersuchung der Gewebezellen durchgeführt, um nach den oben genannten genetischen Anomalien zu suchen.

Immunhistochemie

Dies ist eine Analyse von Antigenen auf der Oberfläche von Knochenmarkzellen, die man als eine Art Identifikationsmarker bezeichnen könnte.

Durchflusszytometrie

Der Durchflusszytometer-Test zeigt andere Eigenschaften von Zellen auf, wie z. B. die Größe, Form und das Vorhandensein von Tumormarkern auf der Zelloberfläche. Für diesen Test werden die Zellen mit einem fluoreszierenden Farbstoff markiert und in eine Flüssigkeit gegeben. Ein Lichtstrahl wird durch die Zellen geleitet, und die Eigenschaften der Zellen werden durch die Art und Weise bestimmt, wie das Licht gestreut wird. Dies ist eine unverzichtbare Analyse für die Diagnose einer akuten Leukämie.