Le péritoine, une membrane vitale enveloppant complètement la paroi abdominale et recouvrant les organes intra-abdominaux, joue un rôle crucial dans la région abdominale. Les maladies fréquemment rencontrées dans l'abdomen, souvent impliquant un cancer, incluent le cancer péritonéal primaire (tel que le pseudomyxome péritonéal) et les cancers originaires de l'appendice, du côlon et du rectum, des ovaires, du pancréas ou de l'estomac. À mesure que ces cancers progressent, les cellules malignes peuvent se disséminer dans la cavité abdominale par diverses voies : invasion directe des tissus adjacents, ensemencement dans l'espace péritonéal, ou via les voies sanguines et lymphatiques. Cette propagation se manifeste souvent par une carcinomatose péritonéale étendue, ressemblant à une dissémination de tumeurs diffuses dans tout l'abdomen, affectant finalement tous les organes intra-abdominaux. L'accumulation de liquide dans l'abdomen, connue sous le nom d'ascite, indique généralement que le patient ne peut plus bénéficier des traitements systémiques conventionnels. De tels scénarios définissent les cas de cancer avancé. À ces stades avancés, la chimiothérapie intraveineuse systémique s'avère souvent insuffisante, car le médicament peut atteindre le péritoine mais peine à pénétrer efficacement les nodules tumoraux. Lorsque la chirurgie de cytoréduction (CCR) combinée à la chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique (HIPEC) n'est pas une option viable, la chimiothérapie intrapéritonéale sous pression par aérosol (PIPAC) offre une alternative prometteuse. Le PIPAC aide à contrôler la progression tumorale et à prolonger la survie du patient.

Les avantages thérapeutiques du PIPAC sont multiples. La réduction de la pression intra-abdominale pendant la procédure améliore la fonction cardiaque en optimisant la circulation sanguine dans l'abdomen, facilite la fonction du système digestif et contribue au contrôle de la tumeur. Cette approche peut prolonger considérablement la survie d'un patient, augmentant potentiellement une espérance de vie d'un à deux mois par un facteur de dix ou plus. Cependant, une sélection minutieuse des patients est primordiale, l'état de santé général du patient, la morphologie cellulaire, le type de tumeur et les caractéristiques génétiques étant des facteurs critiques pour des résultats réussis.