Comment réalise-t-on une biopsie de la moelle osseuse ?
1. Préparation: En consultation avec le patient, une décision est prise concernant l'utilisation d'une anesthésie locale ou d'une sédation. Le patient est ensuite positionné à plat ventre ou sur le côté sur la table d'examen. Avant de commencer la procédure, la tension artérielle et le pouls du patient sont surveillés. La zone de biopsie et d'aspiration est exposée, et les régions environnantes sont recouvertes de champs stériles.
2. Sélection du site: La biopsie est le plus souvent réalisée sur la partie la plus proéminente de la crête iliaque de l'os pelvien.
3. Procédure: Aucune incision chirurgicale n'est pratiquée. Une aiguille spécialisée est avancée avec précaution à travers la peau et le tissu sous-cutané jusqu'à l'os. Une fois que l'aiguille pénètre l'os et entre dans la cavité médullaire, le mandrin (partie perforante interne) est retiré.
4. Aspiration de la moelle osseuse: Une seringue est fixée à l'aiguille, et un échantillon de moelle osseuse liquide (aspirat) est prélevé dans un tube de collecte. Cette étape est appelée aspiration de la moelle osseuse.
5. Biopsie de la moelle osseuse: Après l'aspiration, l'aiguille est avancée davantage dans la cavité médullaire pour obtenir un échantillon de tissu solide. Un petit fragment de tissu de moelle osseuse entre dans la lumière de l'aiguille et est ensuite collecté.
6. Soins post-procédure: Le risque de saignement après la biopsie est généralement très faible. Pour minimiser et arrêter tout saignement, une pression est appliquée sur le site d'insertion de l'aiguille. Les échantillons d'aspirat et de tissu collectés sont ensuite envoyés au laboratoire de pathologie pour examen.
7. Récupération: Si une sédation a été administrée, le patient est observé pendant environ une heure après la procédure. Les patients sont généralement capables de quitter l'hôpital à pied, car une hospitalisation de nuit n'est généralement pas nécessaire.