Pour le diagnostic des ulcères, après les évaluations cliniques et de laboratoire initiales, l'endoscopie digestive haute (gastroscopie) est considérée comme la référence absolue. La gastroscopie permet la visualisation directe des ulcères, la collecte de biopsies pour évaluer les changements microscopiques de la muqueuse et la détection de Helicobacter pylori. Si H. pylori est présent, une antibiothérapie ciblée est initiée. De plus, des médicaments antiacides sont prescrits. En cas d'ulcères hémorragiques, des méthodes de traitement endoscopique peuvent être appliquées pendant la gastroscopie pour arrêter le saignement.

Le traitement implique généralement des médicaments antiacides tels que les bloqueurs de récepteurs H2 et les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), et, si Helicobacter pylori est détecté, une antibiothérapie spécifique. La réduction de la production d'acide gastrique soulage les symptômes et permet à l'ulcère de guérir.

La plupart des ulcères guérissent avec des médicaments. Les interventions chirurgicales, telles que la vagotomie (couper le nerf vague pour réduire la sécrétion d'acide et de pepsine), sont rarement pratiquées aujourd'hui en raison de leur nature invasive et de leur potentiel de complications, y compris la récidive. La chirurgie peut également être nécessaire pour des complications graves comme un saignement persistant, une sténose (rétrécissement/obstruction) ou une perforation.

Les ulcères peuvent être chroniques et récurrents, affectant significativement la qualité de vie d'un patient. Bien qu'un traitement approprié conduise généralement à la guérison, une alimentation saine peut également soutenir le rétablissement.