Quelles sont les causes de l'infertilité masculine ?
Le système reproducteur masculin prend son origine dans l'hypothalamus et l'hypophyse du cerveau et se termine dans les testicules. Les causes de l'infertilité sont principalement examinées sous trois grandes rubriques, en fonction de ces localisations anatomiques :
Causes pré-testiculaires : Ces causes affectent généralement l'hypothalamus et l'hypophyse, entraînant des troubles hormonaux. Les maladies infiltrantes de l'hypophyse, les tumeurs, les troubles de la circulation sanguine, les dysfonctionnements développés après une radiothérapie ou une chirurgie, et certaines maladies génétiques entrent dans cette catégorie. Ces conditions se manifestent presque toujours par des déséquilibres hormonaux.
Causes testiculaires : Toute condition qui altère la production de spermatozoïdes (spermatogenèse) dans les testicules ou affecte la fonction testiculaire est incluse dans ce groupe. Les exemples comprennent les infections testiculaires (orchite), les traumatismes, les interventions chirurgicales, les testicules non descendus (cryptorchidie), l'exposition à des substances toxiques telles que la radiothérapie, la chimiothérapie, les métaux lourds (plomb, mercure) ou les pesticides, l'exposition à des températures élevées, les troubles génétiques (par exemple, le syndrome de Klinefelter) et une production insuffisante de testostérone (hypogonadisme primaire).
Causes post-testiculaires : Cette catégorie couvre les conditions qui empêchent le sperme produit dans les testicules d'être expulsé du système génital masculin. Celles-ci incluent les blocages des canaux de transport du sperme (absence congénitale, dommages/blocage dus à une infection ou à une chirurgie), les problèmes affectant la motilité des spermatozoïdes, les troubles de l'éjaculation, la dysfonction érectile, l'incapacité à avoir des rapports sexuels en raison de malformations du pénis, et des causes telles que l'éjaculation rétrograde due à une chirurgie de la prostate ou à l'utilisation de médicaments.