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El síndrome de la salida torácica (SST) puede diagnosticarse mediante varias pruebas de examen físico específicas. Algunas de las pruebas comúnmente descritas incluyen:
Prueba de Adson:
Esta prueba evalúa la compresión de la arteria subclavia por los músculos escalenos anterior y medio.
Procedimiento:
1. El paciente toma una respiración profunda.
2. El paciente extiende el cuello hacia atrás.
3. El paciente gira la cabeza hacia el lado afectado.
4. El examinador controla el pulso radial.
Un resultado positivo, indicado por la disminución o desaparición del pulso radial, sugiere compresión arterial. Es importante señalar que esta prueba puede ser positiva hasta en el 50% de los individuos asintomáticos.
Maniobra Costoclavicular:
El paciente retrae y deprime los hombros posterior e inferiormente (similar a la postura al llevar una mochila pesada). El examinador controla el pulso radial. Un hallazgo positivo (pulso disminuido o ausente) sugiere compresión dentro del espacio costoclavicular.
Maniobra de Hiperabducción (Prueba de Wright):
Esta prueba evalúa la compresión en el espacio subcoracoideo o por el músculo pectoral menor.
Procedimiento:
1. El brazo del paciente se abduce pasiva o activamente a 180 grados y se rota externamente.
2. El examinador controla el pulso radial.
Un resultado positivo se indica por la disminución o desaparición del pulso radial, lo que sugiere compresión de la arteria axilar.
Signo de Allen (Variante SST):
Esta prueba implica posicionar el brazo del paciente con 90 grados de abducción, el codo flexionado y el brazo en rotación externa, mientras la cabeza se gira hacia el lado contralateral. El examinador palpa entonces el pulso radial. Un pulso disminuido o ausente se considera un hallazgo positivo.
Además de estas maniobras de examen físico, se pueden utilizar estudios de diagnóstico por imagen y electrofisiológicos como radiografías simples, ecografías, tomografía computarizada (TC), resonancia magnética (RM) y electromiografía (EMG) para confirmar el diagnóstico o descartar otras afecciones.
¿Qué es una prueba del síndrome de la salida torácica (outlet)?
Prueba de Adson:
Esta prueba evalúa la compresión de la arteria subclavia por los músculos escalenos anterior y medio.
Procedimiento:
1. El paciente toma una respiración profunda.
2. El paciente extiende el cuello hacia atrás.
3. El paciente gira la cabeza hacia el lado afectado.
4. El examinador controla el pulso radial.
Un resultado positivo, indicado por la disminución o desaparición del pulso radial, sugiere compresión arterial. Es importante señalar que esta prueba puede ser positiva hasta en el 50% de los individuos asintomáticos.
Maniobra Costoclavicular:
El paciente retrae y deprime los hombros posterior e inferiormente (similar a la postura al llevar una mochila pesada). El examinador controla el pulso radial. Un hallazgo positivo (pulso disminuido o ausente) sugiere compresión dentro del espacio costoclavicular.
Maniobra de Hiperabducción (Prueba de Wright):
Esta prueba evalúa la compresión en el espacio subcoracoideo o por el músculo pectoral menor.
Procedimiento:
1. El brazo del paciente se abduce pasiva o activamente a 180 grados y se rota externamente.
2. El examinador controla el pulso radial.
Un resultado positivo se indica por la disminución o desaparición del pulso radial, lo que sugiere compresión de la arteria axilar.
Signo de Allen (Variante SST):
Esta prueba implica posicionar el brazo del paciente con 90 grados de abducción, el codo flexionado y el brazo en rotación externa, mientras la cabeza se gira hacia el lado contralateral. El examinador palpa entonces el pulso radial. Un pulso disminuido o ausente se considera un hallazgo positivo.
Además de estas maniobras de examen físico, se pueden utilizar estudios de diagnóstico por imagen y electrofisiológicos como radiografías simples, ecografías, tomografía computarizada (TC), resonancia magnética (RM) y electromiografía (EMG) para confirmar el diagnóstico o descartar otras afecciones.