La anafilaxia es una reacción alérgica grave, y sus síntomas pueden variar de persona a persona y dependiendo de la exposición al alérgeno. Los signos y síntomas más comunes se observan generalmente en los siguientes sistemas:

* Reacciones Cutáneas: Urticaria, picazón, erupción, enrojecimiento e hinchazón generalizada (angioedema). Los síntomas cutáneos pueden no estar presentes en algunos casos (aproximadamente 10%).
* Sistema Respiratorio: Dificultad para respirar (disnea), sibilancias (estridor/sibilancias), tos, secreción nasal, picazón nasal, estornudos, hinchazón de la lengua y/o la garganta (riesgo de obstrucción de las vías respiratorias).
* Sistema Cardiovascular: Presión arterial baja (hipotensión), aumento (taquicardia) o disminución (bradicardia) de la frecuencia del pulso, mareos, desmayos.
* Sistema Gastrointestinal: Náuseas, vómitos, dolor abdominal, calambres y diarrea.
* Otros Síntomas: Fatiga, debilidad y, rara vez, incontinencia urinaria.

Los signos y síntomas de la anafilaxia suelen aparecer dentro de las primeras dos horas después del contacto con un alérgeno. Este período puede ser tan corto como unos pocos minutos o, en algunos casos, extenderse hasta 4-6 horas. Para el diagnóstico, generalmente se requiere la afectación de al menos dos órganos/sistemas. La afectación de los sistemas respiratorio y cardiovascular representa un riesgo potencialmente mortal.

Síntomas aislados que se desarrollan rápidamente, como ronquera, sensación de constricción en la garganta o presión arterial baja después de la exposición a un alérgeno conocido (por ejemplo, picadura de abeja o uso de medicamentos), también pueden indicar anafilaxia. En la misma persona pueden aparecer síntomas diferentes en momentos distintos y con diferentes desencadenantes.