La endometriosis puede ser una causa importante de infertilidad en mujeres que luchan por concebir. En algunos casos, el tejido cicatricial (adherencias) causado por la endometriosis puede provocar obstrucciones en las trompas de Falopio, impidiendo el embarazo. Sin embargo, en la mayoría de las mujeres, los mecanismos exactos por los cuales la endometriosis afecta la fertilidad aún no se comprenden completamente.

Los mecanismos por los cuales la endometriosis puede contribuir a la infertilidad incluyen:
Reducción de la reserva ovárica: Puede disminuir la cantidad de óvulos en los ovarios (reserva ovárica).
Disfunción ovulatoria: Puede alterar la ovulación regular.
Obstrucción de las trompas de Falopio: Puede causar bloqueos en las trompas, impidiendo la unión del esperma y el óvulo.
Producción de toxinas: Puede conducir a la producción de toxinas naturales que pueden afectar negativamente a los espermatozoides o dañar el embrión.
Fallo de implantación: Puede impedir que el embrión se implante en la pared uterina.
Impacto negativo en el desarrollo embrionario: Puede perjudicar el desarrollo saludable del embrión.