Die Angiographie, auch bekannt als Koronarangiographie, ist eine bildgebende Methode zur Untersuchung der Koronararterien. Bei diesem Verfahren wird typischerweise ein sehr dünner und flexibler Katheter, meist über eine Arterie in der Leistengegend, eingeführt. Der Katheter wird zu den zu untersuchenden Herzgefäßen geführt, und ein Kontrastmittel (Farbstoff) wird injiziert. Während das Kontrastmittel durch die Blutgefäße fließt, werden Röntgenbilder für eine detaillierte Darstellung der Gefäßstrukturen aufgenommen.
Wenn die rechte Femoralarterie für den Zugang nicht geeignet ist, können alternative Zugangswege wie die linke Femoralarterie, die rechte oder linke Radialarterie (Handgelenk), die Brachialarterie (Ellbogen) oder die Axillararterie (Achselhöhle) verwendet werden.
Der Koronarangiographie-Eingriff dauert in der Regel 10 bis 20 Minuten. Unterschiede in den anatomischen Strukturen der Gefäße oder eine ausgeprägte Gefäßwindung (insbesondere in den Bauch- und Leistengefäßen) können diese Dauer leicht verlängern. Bei Patienten, die eine Bypass-Operation hatten, kann der Eingriff 20 bis 30 Minuten dauern.
Nach Abschluss des Eingriffs wird der Katheter von der Zugangs-stelle entfernt, und manueller Druck wird für 15-20 Minuten ausgeübt, um Blutungen zu stoppen. Sobald die Blutung kontrolliert ist, werden ein fester Verband und gegebenenfalls ein Gewicht angelegt, und der Patient wird für etwa 4-6 Stunden zur Bettruhe angehalten. Nach dieser Zeit darf der Patient aufstehen und wird entlassen.
Während der Angiographie werden typischerweise 5 verschiedene Winkel (Ansichten) zur Darstellung der linken Koronararterien und 2-3 Ansichten für die rechte Koronararterie verwendet. Zur Darstellung des linken Ventrikels, der Hauptpumpkammer des Herzens, werden 15-25 ml Kontrastmittel verwendet und 2 Ansichten aufgenommen.
Der Patient darf am folgenden Tag duschen. Wenn an der Zugangs-stelle keine übermäßige Schwellung, unangenehme Schmerzen oder großflächige Blutergüsse vorliegen, kann er zu seinen täglichen Routineaktivitäten zurückkehren.