Im Bereich eines Herzanerysmus sind die Herzmuskelzellen typischerweise nekrotisch und funktionslos, sodass das Aneurysma selbst keine direkten Schmerzen verursacht. Da jedoch die zugrunde liegende Ursache eines Herzanerysmus oft eine koronare Herzkrankheit ist, können Patienten in ihrer Vorgeschichte über schwere Brustschmerzen oder Angina-Anfälle berichten, die zur Entstehung des Aneurysmas führten.