Die Endoskopische Submukosale Dissektion (ESD) ist ein Verfahren, das mithilfe von Endoskopen durchgeführt wird, die mit einer hochauflösenden Videokamera und verschiedenen spezialisierten Instrumenten ausgestattet sind. Die Patientenvorbereitung vor dem Eingriff variiert je nach zu behandelndem Bereich. Für Eingriffe im Dickdarm ist eine Darmreinigung mit vom Arzt empfohlenen Medikamenten erforderlich, ähnlich der Vorbereitung für eine Koloskopie. Für Eingriffe im Magen, Dünndarm oder der Speiseröhre ist eine Nüchternheit von mindestens 8 Stunden ausreichend. ESD wird typischerweise unter Anästhesie in einer Endoskopie-Einheit durchgeführt. Während des Eingriffs wird ein Endoskop, das an seiner Spitze eine hochauflösende Kamera besitzt, zum Zielbereich vorgeschoben. Mithilfe spezieller endoskopischer Schneid- und Blutstillungsinstrumente, die durch den Arbeitskanal des Endoskops geführt werden, wird die Läsion vorsichtig in einem Stück aus dem umliegenden gesunden Gewebe entfernt.