Yirmi yaş dişleri, çeşitli nedenlerle ağrıya neden olabilir. Sıklıkla, çene kemiğinde yeterli sürme alanı bulunmadığında, dişin kısmen çıkması veya komşu dişlere baskı yapması ağrıya yol açar. Ayrıca, ağız içinde ulaşılması zor bir konumda yer almaları nedeniyle temizlikleri güçleşir; bu durum, çürük oluşumu veya diş eti enfeksiyonu (perikoronit) riskini artırır. Bu faktörler, yirmi yaş dişi ağrısının başlıca sebepleridir.