Geleneksel tedavi yöntemlerine, özellikle enjeksiyon tedavilerine yanıt vermeyen hastalar için Extracorporeal Shock Wave Therapy (ESWT) etkili bir tedavi seçeneğidir. ESWT, halk arasında yaygın olarak 'topuk dikeni kırdırma' veya 'topuk dikeni kırma' olarak anılsa da, bu ifade tedavinin gerçek mekanizmasını tam olarak yansıtmamaktadır. Tedavinin temel amacı, topuk altında röntgen filmlerinde görülen kemik çıkıntısını fiziksel olarak kırmak değildir. Aksine, yüksek enerjili ses dalgaları kullanılarak ayak tabanı zarının topuk kemiğine yapıştığı bölgeye kontrollü mikro travmalar ve mikro kanamalar oluşturulur. Bu süreç, vücudun doğal iyileşme mekanizmalarını uyararak doku yenilenmesini ve iyileşmeyi hızlandırmayı hedefler.