Trigeminal nevralji (TN) temel olarak yüz duyusundan sorumlu ana bir kafa siniri olan trigeminal sinirin tahrişi veya sıkışması sonucunda ortaya çıkar. En yaygın nedeni, vasküler kompresyon olarak adlandırılan bir durum olan bir kan damarının sinire baskı yapmasıdır. Diğer olası nedenler arasında, sinirin koruyucu kılıfı olan miyelin kılıfına zarar veren Multipl Skleroz (MS) gibi durumlar veya trigeminal sinire baskı yapan bir tümörün varlığı yer alır.

Trigeminal nevraljinin katkıda bulunan faktörleri ve daha az yaygın nedenleri şunlardır:
* Multipl Skleroz (MS)
* Miyelin kılıfının zarar görmesi
* Trigeminal siniri sıkıştıran tümörler
* Felç veya yüz travması
* Genetik yatkınlık
* İleri yaş
* Yüksek tansiyon
* Sigara tüketimi