Bebeklerde ve küçük çocuklarda, orta kulaktan burun ve boğazın arkasına uzanan östaki borusu daha kısa ve yatay bir yapıya sahiptir. Bu anatomik özellik, östaki borusunun daha kolay tıkanmasına yol açarak enfeksiyon riskini artırır. Ayrıca, küçük çocukların bağışıklık sistemleri henüz tam olarak gelişmediği için enfeksiyonlara karşı daha hassastırlar.