Karpal tünel sendromunun tanısı, hastanın semptomlarının detaylı sorgulanması, kapsamlı bir fizik muayene ve Elektromiyografi (EMG) adı verilen sinir iletim çalışması ile yüksek bir doğruluk oranıyla (%95'e kadar) konulabilmektedir. EMG sonuçlarının negatif çıktığı ancak klinik bulguların ve hastanın şikayetlerinin güçlü bir şekilde hastalığı işaret ettiği durumlarda, tanı bu kapsamlı değerlendirmeler ışığında belirlenmelidir. Karpal tünel sendromu, semptomları boyun fıtığı ile karışabileceği için, ayırıcı tanı amacıyla boyun manyetik rezonans (MR) görüntülemesi de gerekli görülebilir.