Karaciğer yetmezliğinin başlangıç belirtileri arasında, yorgunluk, halsizlik, iştah kaybı, bulantı, kusma ve ishal gibi genel şikayetler yer alabilir. Hastalık ilerledikçe daha belirgin ve ciddi semptomlar ortaya çıkar; bunlar sarılık, karın şişliği (karında sıvı birikimi, yani asit), kolay morarma veya kanama (örneğin, burun kanaması, diş eti kanaması veya küçük yaralanmalardan uzun süreli kanama) ve bilişsel bozukluktur. Hepatik ensefalopati olarak bilinen bu bilişsel bozukluk, zaman ve mekan algısının kaybı, yakınlarını tanımama ve tutarsız davranışlar şeklinde kendini gösterebilir ve artan uyku hali ile komaya kadar ilerleyebilir. Bu ileri belirtiler, hastalığın daha kritik bir evreye ulaştığını gösterir.