Normalde kalp ve akciğerler, ideal olarak %95'in üzerinde olması gereken bir periferik oksijen satürasyonu (SpO2) seviyesini korur. Fallot Tetralojisi olan hastalarda bu satürasyon tipik olarak %85 civarındadır. Ağlama veya fiziksel efor gibi artan talep dönemlerinde bu seviyeler daha da düşerek yaklaşık %60'a kadar inebilir. Siyanoz (cildin mavimsi rengi) başlangıçta esas olarak efor veya ağlama sonrasında ortaya çıkarken, zamanla giderek kötüleşir ve sonunda istirahatte bile belirgin hale gelir.