Açık nefrektomi, çeşitli böbrek rahatsızlıklarının tedavisinde uygulanan cerrahi bir yöntemdir. Bu işlem genellikle böbreğin ciddi şekilde hastalandığı veya fonksiyonunu yitirdiği durumlarda, diğer tedavi seçenekleri yetersiz kaldığında gerçekleştirilir. Açık nefrektomi endikasyonları başlıca şunlardır:

* Böbrek Kanseri: Kanserli dokunun çıkarılması amacıyla.
* Ciddi Enfeksiyonlar: Antibiyotik tedavisine yanıt vermeyen veya tekrarlayan, yaşamı tehdit eden böbrek enfeksiyonları.
* Böbrek Taşlarına Bağlı Ciddi Hasar: Böbrek fonksiyonlarını ciddi şekilde bozan veya enfeksiyonlara yol açan büyük, komplike böbrek taşlarının neden olduğu geri dönülemez hasarlar.
* Travmatik Yaralanmalar: Böbrekte ciddi hasara yol açan ve onarılamayan travmalar.
* Doğuştan Gelen Anomaliler: Ciddi semptomlara yol açan veya böbrek fonksiyonunu tehdit eden doğuştan gelen böbrek yapısal bozuklukları.
* Polikistik Böbrek Hastalığı: Ağrıya, enfeksiyonlara veya böbrek yetmezliğine yol açan büyük kistler nedeniyle böbreğin çıkarılması gerektiğinde.
* Kronik Böbrek Yetmezliği: Bazı durumlarda, ciddi semptomlara neden olan veya nakil öncesinde enfeksiyon kaynağı olabilecek, fonksiyonunu yitirmiş böbreklerin çıkarılması gerekebilir.
* Kontrol Edilemeyen Hipertansiyon: Renovasküler hastalığa bağlı olarak gelişen ve diğer tedavi yöntemleriyle kontrol altına alınamayan şiddetli hipertansiyonun, hastalıklı böbreğin çıkarılmasıyla düzeltilebileceği durumlar.