DNA hasarı yüksek olan çiftler için, intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI) veya intrasitoplazmik morfolojik olarak seçilmiş sperm enjeksiyonu (IMSI) kullanılan yardımcı üreme teknikleri (ART) önerilmektedir. Bu yöntemler, normal morfolojiye sahip spermin seçilmesine olanak tanır ve intrauterin inseminasyon (IUI) ile geleneksel in vitro fertilizasyona (IVF) kıyasla daha iyi bir yaklaşım sunar. Bazı durumlarda, ejakülat spermi yerine testiküler sperm ekstraksiyonu (TESE) yoluyla elde edilen testiküler sperm kullanımı da tercih edilen bir seçenektir. Bu ileri müdahalelerin gebelik ve canlı doğum oranlarını artırdığı gösterilmiştir.