Endoskopik Torasik Sempatikotomi (ETS) cerrahisi, el ve/veya koltuk altı bölgesinde aşırı terleme (hiperhidroz) şikayeti olan hastalara uygulanan etkili bir tedavi yöntemidir. Ameliyat öncesinde hastalarla detaylı bir görüşme yapılarak, durumları hakkında genel bilgi verilir, hastalığın diğer tedavi seçenekleri değerlendirilir ve ETS'nin başarı oranları ile potansiyel komplikasyonları hakkında kapsamlı bilgi aktarılır. Hastanın onayı alındıktan sonra ameliyat hazırlıklarına başlanır.

ETS, genel anestezi altında gerçekleştirilir. Hasta ameliyat masasına alındıktan sonra genellikle sağ taraftan başlanarak işlem uygulanır. Koltuk altı bölgesinden yaklaşık 1-1.5 cm boyutlarında küçük bir kesi yapılarak göğüs boşluğuna (toraks) girilir. Video Yardımlı Torakoskopik Cerrahi (VATS) sistemi kullanılarak göğüs içi gözlemlenir ve aşırı terlemeye neden olan sempatik sinir zinciri bulunur. El veya koltuk altı terlemesinin seviyesine ve şiddetine göre uygun sempatik blokaj seviyesi belirlenir.

Bu cerrahi müdahalede genellikle üç ana teknikten biri kullanılır:
1. Rezeksiyon (Kesme): Belirlenen sempatik sinir zinciri kesilerek sinirler arası ileti kalıcı olarak engellenir.
2. Koterizasyon (Yakma): Sempatik sinir zinciri kontrollü bir şekilde yakılarak sinir iletimi kesilir.
3. Kliplaj (Kliplene): Sempatik sinire özel bir klips uygulanarak sinir sıkıştırılır ve blokaj sağlanır.

Bu yöntemler çoğunlukla tek bir kesiden gerçekleştirilebildiği gibi, bazı durumlarda iki ayrı kesi de gerekebilir. Ameliyat sonrasında hastalar genellikle aynı günün akşamı veya ertesi gün yapılan kontrollerin ardından taburcu edilebilir. Ancak, cerrahi sonrası göğüs boşluğunda birikebilecek havanın (pnömotoraks) veya akciğer çökmesinin önlenmesi amacıyla drenaj işlemi yapılması zorunludur. Bu sayede komplikasyon riski minimize edilir ve hastanın sağlığı güvence altına alınır.