Otoskleroz vakalarında birincil tedavi yöntemi cerrahi müdahaledir. "Stapedotomi" olarak bilinen bu prosedür, üzengi kemiğinin çıkarılması ve yerine metal veya plastik bir protez yerleştirilmesini içerir. Ameliyat sonrası dönemde, hastalar birkaç gün boyunca baş dönmesi yaşayabilir, bu da yatak istirahati gerektirebilir. Her cerrahi prosedürde olduğu gibi, bazı doğal riskler mevcuttur. Bu nedenle, otoskleroz her iki kulağı da etkiliyorsa, öncelikle bir kulağa ameliyat yapılması tavsiye edilir. İkinci kulağa ameliyat yapma kararı, ilk operasyonun sonucuna göre verilecektir.