Anafilaksi, akut ve potansiyel olarak hayatı tehdit edici doğası nedeniyle hızlı bir değerlendirmeye dayanan, öncelikli olarak klinik bir tanıdır. Belirtiler tanı için sıklıkla yeterli olsa da, laboratuvar testlerinin acil tanı sürecinde sınırlı bir rolü vardır. Tanı, yaygın olarak kabul görmüş klinik kriterler rehberliğinde kapsamlı bir tıbbi öykü ve fizik muayene ile konulur.
Ayrıntılı bir hasta öyküsü, anafilaksinin ortaya çıkışını ve potansiyel nedenini belirlemeyi amaçlayan kritik ilk adımdır. Bu, başlangıç, süre, yaşanan spesifik belirtiler, uygulanan tedaviler (evde veya sağlık kuruluşunda) ve olası tetikleyicilerin veya maruziyetlerin kapsamlı bir şekilde araştırılmasını içerir.
Pratik olarak, bir hastada deri, solunum, dolaşım veya gastrointestinal sistem gibi iki veya daha fazla vücut sistemini içeren belirtilerin hızla gelişmesi durumunda anafilaksi şiddetle düşünülmelidir. Deri belirtilerinin yokluğunun anafilaksiyi dışlamadığı ve atlanan tanılar için yaygın bir neden olduğu unutulmamalıdır.
Doğru tanıyı sağlamak için spesifik klinik kriterler belirlenmiştir. Aşağıdaki üç kriterden herhangi birinin karşılanması durumunda anafilaksi olasılığı çok yüksektir:
1. Deri veya mukozal tutulumun akut başlangıcı (dakikalar ila saatler içinde) (örn. yaygın ürtiker, kaşıntı, kızarıklık, dudaklar/dil/uvula anjiyoödemi) VE aşağıdakilerden en az birinin varlığı:
* Solunum yetmezliği (örn. dispne, hırıltı, stridor, hipoksemi)
* Kan basıncında azalma veya uç organ disfonksiyonuna ilişkin belirtiler (örn. hipotoni, senkop, inkontinans)
2. Olası bir alerjene maruz kaldıktan sonra aşağıdakilerden iki veya daha fazlasının hızla (dakikalar ila saatler içinde) ortaya çıkması:
* Deri veya mukozal tutulum (örn. yaygın ürtiker, kaşıntı, kızarıklık, anjiyoödem)
* Solunum yetmezliği
* Kan basıncında azalma veya uç organ disfonksiyonuna ilişkin belirtiler
* İnatçı gastrointestinal belirtiler (örn. kramp tarzı karın ağrısı, kusma)
3. Bilinen bir alerjene maruz kaldıktan sonra kan basıncında azalma (dakikalar ila saatler içinde):
* Bebek ve çocuklarda: Yaşa uygun düşük sistolik kan basıncı veya sistolik kan basıncında bazal değerden >%30 düşüş.
* Yetişkinlerde: Sistolik kan basıncı <90 mmHg veya bireyin bazal değerinden >%30 düşüş.