Akut lenfoblastik lösemi (ALL), hızlı ilerleyen bir lösemi türüdür. Hastalığa yakalanan kişilerde bir hafta önce hiçbir belirti olmayabilir veya kan sayımları tamamen normal olabilirken, bir hafta içinde hem kan sayımlarında bozulma hem de ani belirtiler ortaya çıkabilir. Bu nedenle bazı belirtilere dikkat etmek önemlidir.

ALL'nin en sık görülen belirtileri şunlardır:

* **Ani başlayan halsizlik ve çabuk yorulma:** Kemik iliğini işgal eden lösemi hücrelerinin kan yapımını bozması ve alyuvar sayısının azalması sonucu oluşur. Alyuvar sayısındaki azalma, oksijen taşıyan hemoglobin proteininin de azalmasına neden olur. Düşük hemoglobin seviyesi halsizlik, yorgunluk, nefes darlığı, çarpıntı ve uyku halini tetikler.
* **Kanama:** Kemik iliğini işgal eden lösemi hücreleri, pıhtılaşmada rol oynayan trombositlerin üretimini azaltarak kanama eğilimine yol açar. Bu nedenle morarmalar, diş eti ve burun kanamaları gibi çeşitli kanamalar görülebilir.
* **Ateş, İnfeksiyon/İltihap:** Lösemi hücreleri, vücudun savunma hücreleri olan lökositlerin üretimini bozar ve sayılarını azaltır. Bu durum enfeksiyon riskini artırır. Ateş, boğaz ağrısı, öksürük, burun akıntısı, geniz akıntısı ve cilt iltihaplanması gibi belirtiler görülebilir. ALL'de enfeksiyon olmadan da lösemiye bağlı ateş olabilir.

ALL, diğer akut lösemi türleri gibi kemik iliğinde başlar ancak çoğu durumda hızla kana geçer. Bazen lenf bezleri, karaciğer, dalak, merkezi sinir sistemi (beyin ve omurilik) ve testisler gibi vücudun diğer bölgelerine de yayılabilir. Bu durumda yayılımın olduğu organa bağlı farklı belirtiler ortaya çıkabilir. Unutulmamalıdır ki, aşağıdaki belirtilerden bir veya birkaçının görülmesi tek başına ALL tanısı koydurmaz. Bu belirtilere mutlaka kan sayımlarındaki bozuklukların eşlik edip etmediği kontrol edilmelidir.

Diğer ALL belirtileri şunlardır:

* **Öksürük, hıçkırık:** Akciğerlere yayılma veya göğüs boşluğundaki lenf bezlerinin büyümesi nedeniyle ortaya çıkabilir.
* **Nefes darlığı:** Akciğerlere yayılma, göğüs boşluğundaki lenf bezlerinin büyümesi, kan değerlerinin düşmesi veya akciğer enfeksiyonu nedeniyle görülebilir.
* **Karaciğer, dalak veya lenf bezlerinde büyüme:** Lösemi hücrelerinin kemik iliğinden kan veya lenf yoluyla bu organlara yayılması sonucu oluşabilir.
* **Baş ağrısı, baş dönmesi, denge bozukluğu, bel ağrısı, uyku hali:** Lösemi hücrelerinin beyin ve sinir sistemine yayılması nedeniyle görülebilir.
* **Eklem ve kemik ağrıları:** Kemik iliğini işgal eden lösemi hücreleri çeşitli kemik ağrılarına neden olabilir.
* **Genital organlarda şişlik:** Özellikle erkeklerde testis tutulumu ağrısız şişlik ile kendini gösterebilir.
* **Karın ağrısı, kabızlık, bulantı, kusma:** Akut lösemiler nadiren mide-bağırsak sistemine yayılarak bu belirtilere yol açabilir.