Topuk dikeni, topuk bölgesinde hissedilen şiddetli ve keskin bir ağrı ile karakterizedir. Bu ağrı genellikle sabah ilk adımlarda veya uzun süreli dinlenme sonrası ortaya çıkar. Gün içinde aktiviteyle hafifleyebilmekle birlikte, akşama doğru şiddeti artabilir. Ağrıya ek olarak, yanma, batma hissi, uyuşma, iltihaplanma ve fiziksel muayenede saptanabilen kemik çıkıntısı gibi belirtiler de topuk dikenine işaret edebilir.