Lupus nefriti, lupusun böbrekleri etkilediği ciddi bir tutulumunu ifade eder. Hastalar genellikle bacaklarda, bazen de tüm vücutta yaygın ödemle başvururlar. Hipertansiyon da sık görülen bir bulgudur. Tanı genellikle böbrek biyopsisi gerektirir. Tedavi protokolleri, biyopsi sonuçları ile birlikte klinik prezentasyon ve diğer laboratuvar bulgularına göre kişiye özel düzenlenir. Başlangıç tedavilerinin etkisiz kaldığı durumlarda, hastalar kronik böbrek yetmezliğine ilerleyebilir ve hemodiyaliz ihtiyacı duyabilirler. Son dönem böbrek hastalığı olan belirli hastalarda böbrek nakli uygun bir seçenek olabilir.