Triküspit klip işleminden önce, ilaç tedavisinin kapsamlı bir şekilde denendiğinden ve hastanın yeterli yanıt vermediğinden emin olmak esastır. Ayrıca, tıbbi tedavi etkisiz bulunduğunda müdahaleye geçmekte aşırı gecikmeden kaçınmak da aynı derecede önemlidir.