Хотя коронарная ангиография, как правило, является безопасной процедурой, в очень редких случаях могут возникнуть серьезные осложнения. К ним относится образование разрыва (диссекции) в главной артерии (аорте), через которую проходит катетер, или в точке входа коронарной артерии. В то время как разрывы аорты обычно не приводят к серьезным последствиям, разрывы в устье коронарной артерии потенциально могут привести к сердечному приступу или смерти. Такие риски выше, особенно у пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца и у тех, у кого значительно сужена основная коронарная артерия. Общая вероятность фатальных осложнений во время ангиографии составляет примерно один случай на тысячу (1/1000). Однако, учитывая преимущества и общий профиль безопасности процедуры, ангиография является процедурой с очень низким риском.